خدمات بهداشت و درمان در آلمان
سیستم درمانی در آلمان، اغلب به عنوان یکی از بهترین سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی در جهان شناخته می‌شود. آلمان به پوشش جامع و دسترسی تمامی مردم به سیستم درمانی تاکید دارد و خدمات جامعی در زمینه بهداشت و درمان و بیمه ارائه می‌دهد. حدود ۹۰ درصد از ساکنان آلمان تحت پوشش سیستم مراقبت‌های بهداشتی عمومی هستند. با داشتن بزرگترین اقتصاد در اتحادیه اروپا، تعجب آور نیست که آلمان بیش از سایر کشورها برای سلامت هزینه می‌کند؛ زیرا بیشتر منابع مالی از بودجه عمومی تامین می‌شود. بیمه درمانی در آلمان اجباری است و برای دسترسی به خدمات درمانی و بهداشتی ضروری است. از سال ۲۰۲۳، همه ساکنان شاغل که بین ۵۲۰ تا ۵۵۵۰ یورو در ماه درآمد دارند، واجد شرایط بیمه سلامت عمومی دولتی هستند.
کیفیت سیستم درمانی آلمان
سیستم درمانی در آلمان در سال ۲۰۲۲، رتبه چهارم را در عملکرد کلی مراقبت های بهداشتی کسب کرده است. آلمان بیشترین هزینه را برای خدمات بهداشتی در اروپا می‌کند. این سیستم یکی از با مشارکت کارمندان، کارفرمایان و یارانه دولتی تامین می‌شود و بیمه درمانی برای ساکنین کشور آلمان اجباری است. با اجباری شدن بیمه، همه ساکنان بدون در نظر گرفتن درآمد به خدمات پزشکی دسترسی دارند. درواقع، سیستم بیمه در آلمان یکی از قدیمی‌ترین سیستم های بیمه در جهان است و به طور کلی حتی برای ورود به کشور آلمان نیز داشتن بیمه درمانی یکی از پیش نیازهای گرفتن ویزا است. عدم استفاده از بیمه یک امر غیرقانونی تلقی می‌شود و هزینه‌های زیادی را در بر دارد. بیمه سلامت در آلمان دو نوع است؛ بیمه سلامت دولتی (GKV) و خصوصی(PKV). انتخاب بین این دو نوع بیمه به وضعیت کاری و میزان حقوق بستگی دارد
خدمات بیمه در آلمان
سیستم بیمه سلامت عمومی بیشتر جعمت آلمان را پوشش می‌دهد. خدمات مختلف پزشکی از جمله ویزیت پزشک، اقامت در بیمارستان، داروهای تجویزی، درمان های پزشکی، مراقبت های پیشگیرانه و توانبخشی را پوشش می دهد. اگر شما سالیانه کمتر از ۶۹.۳۰۰ یورو درآمد دارید، تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرید.
سیستم بیمه خصوصی در آلمان برای افرادی که شغل آزاد دارند، کارگران خوداشتغال و همچنین کسانی که سالانه حقوقی بالاتر از ۶۹.۳۰۰ یورو دریافت می‌کنند مناسب است. این دسته از افراد با انصراف از بیمه عمومی می‌تواند تحت پوشش بیمه خصوصی قرار بگیرند. تقریبا ۱۰ درصد از جعمیت کشور آلمان تحت پوشش این بیمه هستند. این بیمه خدمات بیشتری را نسبت به بیمه عمومی ارائه می‌دهد. در بیمه خصوصی، بسته به عواملی مانند سن، وضعیت سلامت، سطح پوشش و ارائه دهنده بیمه هزینه ها می تواند تغییر کند.
انواع بیمارستان در آلمان
مردم کشور آلمان می‌توانند در هر جای این کشور خدمات با کیفیت بالایی را دریافت کنند. بیمارستان‌های آلمان بر ارائه بهترین کیفیت مراقبت‌های پزشکی به بیماران متمرکز هستند. در آلمان چند نوع بیمارستان وجود دارد؛ بیمارستان‌های دولتی، خصوصی و بیمارستان‌های داوطلبانه. در حال حاضر حدودا ۵۵۰ بیمارستان دولتی، ۶۵۰ بیمارستان خصوصی غیر انتفاعی و ۷۲۳ بیمارستان خصوصی انتفاعی در کشور آلمان وجود دارد که به ترتیب ۴۸ درصد، ۳۳ درصد و ۱۹ درصد تخت‌های بیمارستانی را شامل می‌شوند.
بیمارستان های دولتی در آلمان
بیمارستان های دولتی در آلمان حدود نیمی از تعداد تخت‌های درمان در آلمان را شامل می‌شوند و بیمارستان های خصوصی یک سوم تخت‌ها را در بر میگیرد، اما در سال‌های اخیر تعداد بیمارستان‌های خصوصی رو به افزایش است.
بیمارستان‌های بزرگ در آلمان معمولا نوعی حمایت مالی از سوی ایالت و یا شهرداری دارند. تعداد زیادی از بیمارستان‌ها نیز توسط سازمان‌های خیریه و یا کلیساها اداره می‌شوند. با تلاش‌های دولت آلمان نرخ نابرابری‌های بهداشتی در این کشور بسیار پایین است.
بیمارستان های خصوصی در آلمان
میزان ظرفیت و تعداد تخت‌های بیمارستان‌های خصوصی کمتر از بیمارستان‌های دولتیست. به گونه‌ای که یک بیمارستان خصوصی در آلمان به طور متوسط ۱۳۲ تخت و یک بیمارستان دولتی ۴۳۳ تخت دارد. بیمارستان‌های خصوصی در آلمان بسیار پیشرفته، شیک و تمیز هستند و از بهترین‌ای آنها می‌توان به گروه بیمارستان‌های خصوصی اسکلپیوس اشاره کرد.
درمان بیماری ها در آلمان
درمان‌های روانپزشکی معمولا توسط بخش‌های روانپزشکی ارائه می‌شود. به طور کل تعداد بیمارستان‌های بیماران عصبی کم است. خوشبختانه، آلمان در سال‌های اخیر تمرکز خود را بر خدمات مراقبت‌های روانی افزایش داده است و اکنون متخصصان بیشتری در این زمینه وجود دارد. دسترسی مستقیم به برخی از خدمات مانند روانپزشکان، روانشناسان و متخصصان سلامت روان بدون مراجعه مستقیم نیز امکان پذیر است.
همچنین ژن درمانی در آلمان نیز پیشرفت چشمگیری داشته است و سرمایهگذاریهای عمده در بخش‌های دولتی و خصوصی باعث توسعه درمان‌های جدید و موثرتر برای مقابله با بیماری‌های نادر و سرطان شده است. درمان ضایعه نخاعی در المان نیز رو به پیشرفت است و گروهی از پژوهشگران آلمانی با تزریق گونه‌ای پروتئین مصنوعی به مغز موش‌هایی که به دلیل آسیب نخاعی دچار فلج حرکتی شده‌اند، آنها را معالجه کردند، به طوری که توانستند دوباره راه بروند.
تعداد پزشکان در آلمان
در حال حاضر ۴۲۱۳۰۰ پزشک در آلمان مشغول به کار هستند که این رقم بالاترین تعداد پزشکان از سال ۱۹۹۰ بوده است. از آنجایی که جعمیت آلمان رو به افزایش است و همچنین دچار پیری جعمیت هم هستند، تقاضا برای متخصصان پزشکی روز به روز بیشتر می‌شود.
در سال ۲۰۲۲، به ازای هر ۱۹۸ نفر یک پزشک در آلمان وجود دارد، اما به طور کلی تعداد پزشکان در هر منطقه متفاوت است. به عنوان مثال در ایالت های هامبورگ، برمن و برلین بیشترین تراکم پزشک است؛ در حالی که ایالت های براندنبورگ، نیدرزاکسن یا زاکسن-آنهالت کمبود پزشک دارند.
در آلمان ارائه درمان به موقع و موثر در الویت است و سعی دارد بیماران را به موقع و سریع مداوا کنند و او را به خانه برگردانند، زیرا این موضوع در هزینه بیماران و بیمارستان‌ها صرفه جویی می‌کند.
هزینه درمان در آلمان
هزینه درمان در آلمان به طور کلی گران نیست؛ زیرا اکثر خدمات تحت چوشش بیمه قرار میگیرند و برای برخی از خدمات ممکن است هزینه کمی دریافت شود. به عنوان مثال شما هر چهار ماه یکبار در هنگام مراجعه به پزشک، مبلغ ۱۰ یورو پرداخت می‌کنید.
در مقیاس بین‌المللی، آلمان ارزان‌ترین کشور برای مراقبت‌های بهداشتی نیست؛ اما گران‌ترین کشور هم برای دریافت خدمات درمانی نیست. خدمات درمانی در آلمان نسبت به برخی از کشور ارزان‌تر هم هست. با این وجود، همچنان کیفیت بالایی نیز ارائه می‌شود؛ زیرا در این کشور قوانین سختگیرانه و استانداردهای بالایی وجود دارد. آلمان در حال حاضر بیشترین هزینه را در این بخش بین کشورهای اروپایی می‌کند و هرساله بیش از ۵۰۰۰ یورو برای هر نفر اختصاص می‌دهد.
در رابطه با هزینه بیمه، بسته به نوع بیمه شما هزینه هم متفاوت است و برای بیمه خصوصی هزینه بیشتری پرداخت می‌شود. در بیمه عمومی ۱۴.۶ درصد از حق بیمه سهم فرد است که ۷.۶ درصد از دستمزد ماهانه کسر می‌شود و مابقی را کارفرما پرداخت می‌کند.
بیمه درمانی عمومی مراقبت‌های پزشکی کودکان را تا سن ۱۸ سالگی به صورت رایگان پوشش می‌دهد. پزشکان اطفال معمولاً کودکان را از بدو تولد تا سن ۱۲ سالگی که به پزشک عمومی منتقل می‌کنند، درمان می‌کنند. واکسیناسیون کودکان تحت سیستم مراقبت های بهداشتی آلمان رایگان است. همچنین کودکان و جوانان تا سن ۱۸ سال هزینه ای برای درمان دندان پرداخت نمی کنند. با این حال، بررسی کنید که شرکت بیمه چه خدماتی را پوشش می‌دهد، زیرا پوشش محدودی وجود دارد.
چه کسانی واجد شرایط بیمه درمان عمومی آلمان هستند؟
در مورد این که چه کسانی واجد شرایط بیمه درمان عمومی آلمان هستند؟ نکته ای وجود دارد که این استفاده باید «از لحاظ پزشکی ضروری» باشد ، بنابراین شهروندان همچنان باید بیمه درمانی دولتی یا خصوصی داشته باشند که حداقل درمان پزشکی و بارداری بیمارستانی و سرپایی را پوشش دهد.
همه کارگران حقوق بگیر در آلمان که درآمد ناخالص ماهانه آنها کمتر از ۵۲۱۳ یورو و درآمد سالانه آنها کمتر از ۶۲۵۵۰ یورو در سال ۲۰۲۰ است ، باید بیمه سلامت عمومی داشته باشند ، همچنین شما می توانید پوشش بیمه ای اضافی را از یک شرکت خصوصی خریداری کنید.
اگر واجد شرایط بیمه خصوصی شوید ، به‌عنوان مثال ، افزایش حقوق دریافت می‌کنید ، می‌توانید از بیمه درمانی دولتی به خصوصی تغییر دهید اما ، باید ابتدا از بیمه درمانی قانونی انصراف دهید ، زیرا شما نمی توانید هر دو را داشته باشید.
درخواست برای بیمه مراقبت های بهداشتی عمومی نسبتاً بدون استرس است ، زیرا فقط باید با مقامات آلمانی در تالار شهر محلی خود ثبت نام کنید. پس از ثبت نام ، داشتن شماره تامین اجتماعی و پرداخت کمک های خود ، به مراقبت های بهداشتی دولتی دسترسی خواهید داشت.
نحوه دریافت بیمه درمانی در سیستم بهداشت و درمان عمومی در آلمان به کار و کارفرمای شما بستگی دارد؛ اگر کارفرما داشته باشید ، او معمولاً از ثبت نام شما در یک شرکت بیمه درمانی آلمانی پشتیبانی می کند ، اما مشکلی که وجود دارد این است که در زمان گزینش شما برای کار ، کارفرمایان معمولا اطلاعات بیمه پزشکی شما را از قبل می خواهند.
کارفرمایان می توانند نام شما را در سیستم بهداشت و درمان عمومی در آلمان ثبت کنند ، اگر بیمه خصوصی می خواهید ، قبل از شروع به کار در آلمان به همکار منابع انسانی خود اطلاع دهید.
این وظیفه کارفرما است که هزینه های بیمه درمانی را برای کارمند مشخص کند و همچنین کمک مالی کارمند را به طور خودکار از حقوق کسر و ارسال کند ، نرخ سهم بیمه درمانی فعلی بین ۱۴.۶ تا ۱۵.۶ درصد است و کارفرما و کارمند هر کدام نصف پرداخت می کنند.
یکی از جنبه های معمول سیستم مراقبت های بهداشتی آلمان ، همزیستی ارائه دهندگان خصوصی و دولتی است و گزینه ای که در دسترس شماست به معیارهای مختلفی بستگی دارد.
در هر دو مورد ، شما شرکت های بیمه زیادی برای انتخاب پیش رو دارید ، در هر صورت ، کارفرمایان و کارمندان هزینه را تقسیم می کنند (البته نه همیشه به طور مساوی).
آیا در آلمان به بیمه درمانی خصوصی نیاز دارید؟
اگر تحت پوشش بهداشت و درمان عمومی در آلمان به صورت دولتی هستید ، نیازی به داشتن بیمه درمانی خصوصی ندارید.
بیمه درمانی خصوصی برای افراد خوداشتغال و کارمندان دولت آلمان نیز در دسترس است ؛ به عنوان مثال ، کارمندان دولتی ، مانند اساتید ، موظف به عضویت در سیستم بیمه سلامت دولتی نیستند و اگر شما یک فرد خود اشتغال هستید ، بدون توجه به درآمدتان می توانید بیمه درمانی خصوصی داشته باشید.
روند درخواست بیمه درمانی خصوصی کمی پیچیده تر است ، ممکن است لازم باشد آزمایش های پزشکی انجام دهید و از شما خواسته شود که به پرسشنامه ای در مورد سابقه پزشکی خود پاسخ دهید و مدرکی دال بر درآمد خود ارائه دهید.
برخلاف سیستم مراقبت‌های بهداشت و درمان عمومی در آلمان ، اگر مسیر خصوصی را انتخاب کنید یا بیمه‌گر پزشکی خود را انتخاب کنید ، باید فرآیند انتخاب و درخواست را بدون کمک کارفرما طی کنید.
تفاوت بیمه سلامت خصوصی و دولتی در آلمان
بیمه درمانی خصوصی لزوما بهتر از بیمه سلامت عمومی نیست ، اما تفاوت بیمه سلامت خصوصی و دولتی در آلمان این است که می توانید زودتر وقت بگیرید و سریعتر ویزیت شوید و همچنین ، ممکن است دسترسی بهتری به پزشکانی داشته باشید که به زبان مادری شما صحبت می کنند.
همچنین، بیمارانی که دارای مراقبت های بهداشتی خصوصی یا مکمل مربوط به طرح بیمه عمومی خود هستند ، از تعدادی مزایای دیگر نیز برخوردار هستند؛ برای مثال ، ممکن است شما به جای یک اتاق کوچک مشترک با سه یا چهار تخت ، در یک اتاق یک یا دو تخته در بیمارستان بمانید.
شناخته شده ترین شرکت های بیمه سلامت خصوصی آلمان
- Allianz Private Krankenversicherung
- AXA
- Deutsche Krankenversicherung
- Signal Aydona
- Bayerische Beamtenkrank
این شرکت ها برخی از پوشش های پزشکی بیمه مسافرتی در خارج از اتحادیه اروپا یا بازپرداخت برای طب جایگزین را ارائه می دهند ، به یاد داشته باشید که قیمت ها بسته به سلامتی ، سن شما و میزان پوششی که خریداری می کنید ، متفاوت است.
